Antipsychotic medications may help lower blood sugar

Pinterest’te paylaş
Bazı mevcut ilaçlar tip 2 diyabet tedavisinde kullanılabilir. Getty Images aracılığıyla Philippe Clement/Arterra/Universal Images Grubu
  • Yeni bir çalışma, daha eski bir antipsikotik ilaç sınıfının, tip 2 diyabetli kişilerde kan şekerini düşürebileceğini bulmuştur.
  • Bu ilaçlar, mevcut diyabet ilaçlarını kullanamayan veya daha az etkili hale gelen kişilerin ihtiyaçlarını karşılayabilir.
  • Antipsikotikler, son zamanlarda farelerde hiperglisemiye bağlanan bir enzimin ifadesini ele alır.

Tip 2 diyabetli (T2D) yükselişte, etkili tedavilere artan bir ihtiyaç vardır. Kanada’daki Alberta Üniversitesi’nden (UAlberta) araştırmacılar, T2D’li kişiler için yeni terapötik seçenekler olarak mevcut diyabet dışı ilaçları araştırıyorlar.

Çalışma, eski bir antipsikotik ilaç sınıfının, diyabette hiperglisemiye bağlı bir enzimi hedefleyerek kan şekeri düzeylerini düşürdüğünü bulmuştur.

İlaçların inhibe ettiği enzim süksinil CoA:3-ketoasit CoA transferaz veya SCOT’tur. İlaçlar, DPBP olarak kısaltılan difenilbütilpiperidinler ilaç sınıfına aittir.

Araştırma dergide yayınlandı Diyabet.

T2D’li birçok kişi, kan şekerini düşürmek için reçete edilen birincil ilaç olan metforminden veya mevcut diğer diyabet ilaçlarından yararlanamaz.

Hakkında hastaların üçte biri genetik ve genetik olmayan faktörlerle ilişkili değişken ilaç yanıtları nedeniyle metforminden fayda göremez.

Eczacılık ve Eczacılık Bilimleri Fakültesi’nde doçent olan ilgili yazar John R. Ussher, Tıp Haberleri Bugün geç evre T2D’si olan kişiler için de yeni tedavilere ihtiyaç duyulmaktadır:

“İnsülin sekresyonunu artırarak kan şekeri kontrolünü iyileştiren çoklu ilaçlara daha az yanıt veriyorlar.”

Pennsylvania, Pittsburgh’daki UPMC Endokrinoloji ve Diyabet Merkezi’nde endokrinolog olan Dr. Jason Ng, “Tip 2 diyabet toplumumuzda çok yaygındır ve sağlık açısından nüfusa ve genel olarak sağlık sistemimiz için mali açıdan çok büyük maliyetlere sahiptir” dedi. (Dr. Ng çalışmaya dahil değildi.)

Dr. Ng, “Tip 2 diyabetik hastalarda şeker kontrolünü iyileştirmeye yardımcı olacak yeni tedaviler geliştirmek, hem mikro hem de makro çevredeki sonuçları iyileştirmede önemli bir yöntemdir” dedi.

Yeni bir ilaç geliştirmek uzun zaman alıyor – PhRMA Vakfı, bunun ortalama 10 yıl sürdüğünü tahmin ediyor. Aynı zamanda pahalı bir süreçtir. Halihazırda var olan bir ilacın kullanımlarını yeniden tasarlamak çok daha hızlı ve basit bir süreçtir.

Onaylanmış ilaçları yeni kullanımlar için yeniden kullanırken, bu işin çoğu zaten yapılmıştır.

Temel güvenlik endişeleri zaten karşılanmıştır, bu nedenle hala gerekli olan klinik deneyler daha hızlı gerçekleşebilir.

Benzer şekilde, geliştirme için harcanan zaman ve paranın çoğu, süreci önemli ölçüde basitleştirerek zaten harcanmıştır.

2020’de UAlberta araştırmacıları bir ders çalışma farelerde SCOT ve hiperglisemi arasındaki bağlantıyı belgeleyen.

Ayrıca bir DPBP ilacı olan pimozidin SCOT ekspresyonunu azaltabileceğini ve bunun kan şekeri seviyelerinde bir iyileşme ile sonuçlandığını da gösterdiler.

Bu çalışma, bilgisayar modelleme yoluyla DPBP ilaçlarını tanımlamıştı. Yeni araştırma, tüm ilaç sınıfının SCOT ifadesini engelleyebileceğini buluyor.

Bir ilacın birincil etkisine ek olarak, çoğu, DPBP ilaçlarının SCOT’u inhibe etme yeteneği gibi ikincil etkiler de üretir.

Bu bağlantı yeni terapötik seçeneklere kapı açar, çünkü diyabet ilaçları tipik olarak insülin düzeylerinde bir artış yoluyla kan şekerini düşürür.

“[DPBP drugs’ ability to lower SCOTs expression is] tip 2 diyabet ve obezite hastalarında şeker düşürücü etkiyi teşvik edebileceğimiz, umut verici ancak daha fazla çalışmaya ihtiyaç duyan potansiyel yeni bir mekanizma.”
— Dr.Jason Ng

Sağlıklı seviyelerde SCOT, glikoz yetersiz olduğunda vücudun alternatif bir yakıt olarak ketonları yakmasına yardımcı olur. SCOT ifadesinin engellenmesi, çalışmada ifade edilen bir endişe olan bu yedek enerji kaynağının kullanılmasını engeller.

Ussher’e göre, “sonuç, gerçekten de bir yan etki olarak ketoasidoz riskini artırabilecek kan keton düzeylerinde bir artıştır.”

Bununla birlikte, ekibinin hayvanlar üzerinde yaptığı klinik öncesi çalışmaların, bunun muhtemelen ketojenik bir diyetle ortaya çıkan ketoasidozdan daha şiddetli olmadığını gösterdiğini belirtti. DPBP ilaçları kullananlar için keton düzeylerini izlemenin önemli olacağını söyledi.

“İnsanlarda SCOT’u inhibe etmenin uzun vadeli sonuçlarının ne olabileceğini anlamamız zorunludur” diye vurguladı.

Antipsikotik ilaçlar olarak, DPBP ilaç sınıfı beyindeki dopamin reseptörlerini hedef alır. Bu nedenle, sıklıkla bildirilen yan etkileri uyuşukluk, baş dönmesi ve yorgunluğu içerir.

Ussher, “DPBP’lerin yapısını, beyne nüfuz edemeyecekleri ancak vücudun diğer her yerinde SCOT’u engelleme yeteneklerini koruyabilecekleri şekilde değiştirip değiştiremeyeceğimizi belirlemekle ilgileniyoruz” dedi.

Bunu yapmak sadece yan etkileri ortadan kaldırmakla kalmaz, aynı zamanda beynin ihtiyaç duyduğunda enerji için ketonları kullanmaya devam etmesine de izin verir.

Dr. Ussher, “Aslında bu alanda biraz ilerleme kaydettik ve takip çalışmalarımızı bu yönde önümüzdeki bir veya iki yıl içinde yayınlamayı umuyoruz” diye ekledi.

Şimdilik, Dr. Ng’ye göre, T2D’den kaçınmayı veya hastalığı kontrol altına almayı uman insanlar için en iyi tavsiye, “Karbonhidrat ağırlıklı olmayan sağlıklı bir diyet yemek, bol miktarda fiziksel aktivite yapmak, bol miktarda uyku almak, ve stresi azaltmak.”

“Bunların hepsi daha sağlıklı hissetmenin yaygın yolları ve hepsi aynı zamanda vücudunuzun iyi insülin duyarlılığını korumasına, obezite geliştirme riskini azaltmasına ve dolayısıyla tip 2 diyabet geliştirme riskini azaltmasına yardımcı oluyor.”