Digital and group-based lifestyle counselling to prevent type 2 diabetes shows real-world effectiveness in Finnish health care

أظهرت نتائج جديدة من دراسة StopDia الفنلندية أن جودة النظام الغذائي للناس تحسنت وانخفضت السمنة في منطقة البطن ومقاومة الأنسولين في نمط الحياة لمدة عام واحد. النظر في 2،907 الفنلندية بالنسبة للبالغين المعرضين لخطر مرتفع للإصابة بمرض السكري من النوع 2 ، فإن الدراسة هي الأولى التي تفحص آثار تدخل نمط الحياة الجماعي الذي يتم تنفيذه في الرعاية الصحية الأولية على عوامل الخطر لمرض السكري من النوع 2. استفاد التدخل في أسلوب الحياة من تطبيق رقمي ونظريات متعددة لتغيير السلوك. نُشرت النتائج في مجلة The Lancet Regional Health – Europe.

تم تطوير نهج StopDia بالتعاون مع العديد من أصحاب المصلحة

Newswise – في دراسة StopDia ، تم تدريب ما يقرب من مائة متخصص في الرعاية الصحية ، بما في ذلك الممرضات وأخصائيي التغذية ومدربي التمارين ، على استخدام نهج الاستشارة الجماعية StopDia.

“هذا النهج هو نتيجة سنوات عديدة من الإنشاء المشترك مع متخصصي الرعاية الصحية المشاركين في الاستشارة الجماعية ، لذلك عرفنا أن النهج كان مناسبًا تمامًا للممارسة ، ولكن كان من المهم وجود دليل قوي على فعاليته” ، كما يقول الأستاذ. بيلفيكي أبسيتز، الذي كان مسؤولاً عن الجانب السلوكي للتدخلات.

تم دعم التغييرات في نمط الحياة من خلال تطبيق BitHabit حيث يمكن للمشاركين اختيار عادات صغيرة لتعزيز الصحة ، وتمييزها على أنها مكتملة ، والحصول على تعليقات حول تقدمهم. تحتوي مكتبة نمط الحياة في التطبيق على أكثر من 400 عادات مناسبة لإدراجها في الحياة اليومية. تم تطوير تطبيق BitHabit بواسطة مركز البحوث التقنية VTT الفنلندي بالتعاون مع جامعة شرق فنلندا والمعهد الفنلندي للصحة والرعاية كجزء من دراسة StopDia.

تم تصميم وبناء نهج StopDia للوقاية من مرض السكري من النوع 2 للرعاية الصحية الأولية بهدف دعم أهداف تعزيز الصحة الاستراتيجية. شارك المرضى والمنظمات غير الحكومية والنقابات العمالية وأرباب العمل وأصحاب المصلحة الآخرون عن كثب في التخطيط وكذلك في تعيين المشاركين من خلال تشجيع الأشخاص على إجراء اختبار رقمي لمخاطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 والمشاركة في الدراسة. في غضون عام واحد ، خضع أكثر من 26000 شخص لاختبار المخاطر ، وجندت الدراسة بالغين لديهم مخاطر مرتفعة للإصابة بمرض السكري من النوع 2.

“لقد أصبح واضحًا في سياق الدراسة أن التحديد الشامل للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالنوع الثاني من داء السكري يتطلب جهدًا من جهات فاعلة متعددة ، فضلاً عن تعاون واسع النطاق” ، كما يقول البروفيسور جوسي بيلاجاماكي، مدير دراسة StopDia.

تم تقسيم ما مجموعه 2907 مشاركًا في الدراسة في ثلاث مناطق مستشفى فنلندية بشكل عشوائي إلى ثلاث مجموعات: واحدة استخدمت تطبيق BitHabit ، واستخدمت واحدة تطبيق BitHabit وتلقيت استشارات جماعية ، وواحدة كانت مجموعة تحكم. لم يكن الهدف هو إنقاص الوزن ، ولكن تحسين جودة النظام الغذائي ، وزيادة النشاط البدني ، وتقليل وقت الجلوس ، وتحسين النوم ، وتقليل استهلاك الكحول ، والإقلاع عن التدخين ، وبالتالي تقليل خطر الإصابة بالنوع الثاني من داء السكري.

تحسنت جودة النظام الغذائي ، وانخفضت السمنة في منطقة البطن

في المجموعة التي تستخدم تطبيق BitHabit وتلقي المشورة الجماعية ، تحسنت جودة النظام الغذائي للأشخاص ، وتناولوا بشكل خاص المزيد من الخضار والدهون ذات الجودة الأفضل ، وانخفض محيط الخصر لديهم بشكل طفيف ، في حين لم يتم ملاحظة تأثيرات مماثلة في المجموعة التي تستخدم التطبيق وحده.

“تم تقييم جودة النظام الغذائي فيما يتعلق بالتوصيات الغذائية الرسمية باستخدام مؤشر النظام الغذائي الصحي ، والذي تم تطويره كجزء من دراسة StopDia. يعتبر مؤشر النظام الغذائي الصحي مناسبًا تمامًا لتعزيز المشورة بشأن نمط الحياة ، ويمكن استخدامه أيضًا كمؤشر على الفعالية “، كما يقول مدير الأبحاث جانا ليندستروم من المعهد الفنلندي للصحة والرعاية.

“جودة النظام الغذائي الأفضل تقلل من خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 بغض النظر عن التغيرات في وزن الشخص. أدى الالتزام بتقديم المشورة الجماعية واستخدام تطبيق BitHabit إلى تحسين جودة النظام الغذائي “، باحث دكتوراه Kirsikka Aittola يقول.

كما أدى الالتزام باستخدام تطبيق BitHabit إلى زيادة النشاط البدني وتقليل وقت الجلوس.

أدى استخدام تطبيق BitHabit جنبًا إلى جنب مع الاستشارة الجماعية ، وحتى بدونها ، إلى إبطاء تطور مقاومة الأنسولين ، وهي مقدمة لمرض السكري من النوع 2.

يقول الأستاذ: “حتى التغييرات الطفيفة قد يكون لها تأثير على الوقاية من مرض السكري من النوع 2” تيمو لاكانائب مدير دراسة StopDia.

من المهم تنفيذ تدخلات نمط الحياة كجزء من الرعاية الصحية – يجب الاعتراف بالآمال والاحتياجات الفردية

يقول Jussi Pihlajamäki: “النتائج التي توصلنا إليها مهمة ، لأن هذه هي أول دراسة كبيرة عشوائية مضبوطة يتم تنفيذها في إطار الرعاية الصحية الأولية وتدرس التفاعلات بين استشارات نمط الحياة الرقمية والجماعية”.

تشير النتائج إلى أن الالتزام بتقديم المشورة بشأن نمط الحياة ، سواء أكان ذلك رقميًا أم جماعيًا ، يدعم تغييرات نمط الحياة. ستفحص التحليلات الإضافية التي سيتم إجراؤها في الدراسة الفرص المتاحة لتقديم استشارات نمط الحياة الشخصية بشكل متزايد.

إن خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 بين السكان البالغين الفنلنديين مرتفع ، حيث يعاني حاليًا ما يصل إلى نصف مليون فنلندي. تقدر تكلفة الرعاية للفرد المصاب بالسكري من النوع 2 بحوالي 3900-8300 يورو سنويًا ، اعتمادًا على الأمراض المصاحبة. كان الهدف من دراسة StopDia للتدخل في نمط الحياة هو تطوير نموذج قائم على الأبحاث ، وفعال من حيث التكلفة ودائم للرعاية الصحية الأولية للوقاية من مرض السكري من النوع 2. كان الهدف الآخر هو إدراك الأشخاص لمخاطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 ، ليكونوا على دراية أفضل بإمكانيات الوقاية منه ، والحصول على الدعم والخدمات اللازمة لتعزيز أنماط الحياة الصحية.

تم تمويل تنفيذ دراسة StopDia من قبل مجلس البحوث الاستراتيجية في أكاديمية فنلندا من برنامج الصحة والرفاهية وأنماط الحياة ، كما تم تمويل تحليلاتها الإضافية من قبل مؤسسة Novo Nordisk ومؤسسة أبحاث مرض السكري. تم تصميم الدراسة المنفذة في مجال الرعاية الصحية الأولية من قبل جامعة شرق فنلندا ، والمعهد الفنلندي للصحة والرفاهية ، ومركز البحوث التقنية VTT في فنلندا ، وتم إجراؤها في 2016-2019.

.