How Bariatric Surgery Lowers the Risk of Death

Pinterest’te paylaş
Uzmanlar, kilo verme ameliyatı olmanın birçok sağlık avantajı olduğunu söylüyor. Portra/Getty Images
  • Bariatrik cerrahi, birçok kişi tarafından kilo vermeyi kolaylaştırmak için kullanılır.
  • Araştırmacılar, ameliyatın diyabet, kardiyovasküler hastalık ve kanser dahil olmak üzere çoğu nedenden ölüm oranını da azaltabileceğini söylüyor.
  • Bulgularının, insanların ameliyat olup olmayacağına ve sonrasında ne yapmaları gerektiğine karar vermelerine yardımcı olabilecek bilgileri de içerdiğini söylüyorlar.

Bariatrik cerrahi geçiren kişilerin çoğu nedenden ölme olasılığı azalmış gibi görünmektedir.

Bir araştırmaya göre, diğer koşulların yanı sıra, obezite cerrahisi ile diyabetten ölüm oranı %72 azaldı. Retrospektif çalışma bugün dergide yayınlandı obezite.

Araştırmacılar, 1982 ile 2018 yılları arasında dört tip bariatrik cerrahiden herhangi birini geçirmiş yaklaşık 22.000 kişinin sağlık verilerine baktı.

Bariatrik cerrahi geçiren kişilerde tüm nedenlere ve kardiyovasküler hastalık, diyabet ve kanser gibi belirli nedenlere bağlı ölüm oranları, yaş, cinsiyet ve vücut kitle indeksi açısından eşleştirilmiş cerrahi olmayan katılımcılarla karşılaştırıldı.

Bulgular şunları içeriyordu:

  • Ameliyat olan hastalarda tüm nedenlere bağlı ölüm oranı, ameliyat olmayanlara göre %16 daha düşüktü.
  • Kardiyovasküler hastalıktan ölüm oranı %29 azaldı
  • Kanserden ölüm oranı %43 azaldı
  • Diyabetten ölüm oranı %72 azaldı
  • Ameliyat olanlarda kronik karaciğer hastalığından ölüm oranları %83 daha yüksekti.

Kaliforniya’daki Orange Coast Tıp Merkezi MemorialCare Cerrahi Kilo Verme Merkezi tıbbi direktörü ve obezite cerrahı Dr. Mir Ali, “Bu çalışma, bariatrik cerrahinin uzun vadeli faydalarını gösteren önceki çalışmaların bir başka teyididir” dedi.

“Ameliyatın birçok uzun vadeli sağlık yararı var ve yaşam beklentisini artırıyor. Ali, Healthline’a verdiği demeçte, tüm nedenlerden ölüm oranlarındaki azalma, obezitenin vücuttaki her organ sistemini olumsuz etkileyebileceğini ve sağlıklı bir kilo alarak bir kişinin bu etkileri tersine çevirebileceğini gösteriyor.

Araştırmacılar, daha genç katılımcılarda daha yüksek intihar oranlarının, ameliyattan önce ve sonra daha ayrıntılı bir psikolojik taramanın gerekli olduğunu gösterebileceğini not ettiler.

New York’taki NYU Langone Health’te ileri laparoskopi, bariatri ve genel cerrahide uzmanlaşmış bir genel cerrah olan Dr. Megan Jenkins, “Bariatrik cerrahi hayat değiştiriyor” dedi.

Jenkins, Healthline’a “Bariatrik cerrahi, bir sıfırlama düğmesine basmak gibidir” dedi. “Ameliyattan sonra yeme alışkanlıklarınızı değiştirmeniz gerekiyor. Ameliyattan sonra sağlıklı beslenme, protein yemek ve karbonhidrat ve tatlıları sınırlamak anlamına gelir. Yeni bir yaşam tarzına başlıyorsunuz.”

Kilo verme ameliyatı olarak da adlandırılan bariatrik cerrahi, insanların kilo vermesine yardımcı olmak için sindirim sisteminde değişiklikler yapar.

Var dört tip Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü’ne göre bariatrik cerrahi.

Tüp mide ameliyatı kişinin midesinin büyük bir kısmını alarak, sığabilecek yiyecek miktarını sınırlayan ve daha çabuk tok hissetmenizi sağlayan daha küçük, muz biçimli bir bölüm bırakır. Ameliyata yanıt olarak hormonlar, bakteriler ve gastrointestinal sistemdeki değişiklikler iştahı ve metabolizmayı etkileyebilir.

Mide baypası üç adımı vardır. Birincisi, bir bölümü zımbalayarak mide boyutunu küçültmektir. İkincisi, ince bağırsağınızın üst kısmının çıkarılmasını içerir; bu, yiyeceğin midenizin çoğunu ve ince bağırsağın üst kısmını atlamasına izin verir. Vücudunuz daha az kalori emer. Son olarak, ince bağırsağın üst kısmı, bağırsağın alt kısmına yeniden bağlanır ve midedeki sindirim sularının ince bağırsağın üst kısmını atlamasına izin verilir.

Bir ayarlanabilir mide bandı ameliyatımidenizi küçültmek için salinle dolu bir bandın midenizin üst kısmına yerleştirilmesini içerir. Doktor, bir miktar sıvı enjekte ederek veya çıkararak açıklığı yeniden boyutlandırmak için bandı ayarlayabilir. Bu ameliyat türü, komplikasyonlar nedeniyle ve diğer mide ameliyatı türleri daha belirgin kilo kaybına izin verdiği için diğer ameliyat türleri kadar sık ​​yapılmaz.

Duodenal switch cerrahisi ile biliopankreatik diversiyon iki bölümü vardır. Birincisi mide kılıfına benzer ve ikincisi ince bağırsağın bir bölümünü hareket ettirir. Bu ameliyat türü, en önemli kilo kaybına izin verir, ancak aynı zamanda vitamin, mineral ve protein eksiklikleriyle de ilişkilidir çünkü ameliyat olmadıysanız olduğundan daha az emersiniz. Şiddetli obezite ve belirli sağlık sorunları olan kişiler için en iyi seçenek olabilir.

Yeni çalışma, doktorların karar verme sürecinde hastalarıyla paylaşabilecekleri bilgiler sağlıyor.

“Fazla kilolarla mücadele eden çoğu insanın kilo vermeye çalışırken akıllarında iki hedefi vardır; biri, ileriye dönük sağlıklarını iyileştirmek, diğeri ise yaşam kalitelerini ve günlük bazda aktif ve dahil olma yeteneklerini geliştirmek,” dedi. Orange County, California’daki YENİ program ve “Diyet Yeniden Oluşturma” kitabının yazarı.

“Diğer çalışmalar yaşam kalitesinde iyileşmeler gösteriyor. Bu çalışma, sağlıklarındaki iyileşmelerin daha erken ölüm riskinde azalmaya dönüştüğünü doğruluyor” dedi.

Quebbemann, “Karaciğer hastalığı hakkındaki bilgileri, hastalarıma ameliyattan sonra alkol içme alışkanlıklarına dikkat etmeleri için bir uyarı olarak da kullanacağım” diye ekledi.

Bariatrik cerrahi için nitelikler doktordan doktora değişebilir.

Amerikan Metabolik ve Bariatrik Cerrahi Derneği’ne göre, bunlar BMI’si 35 veya daha fazla olan bir kişiyi ve BMI’si 30 ile 35 arasında olan ve metabolik bir hastalığı olan bireyleri içerir.

Jenkins, “Özellikle çalışma, ameliyattan sonra intihar oranlarının arttığını tespit ettiğinden, herkesin psikolojik taramadan geçmesi önemlidir” dedi. “Aradığım şeylerden biri hastanın güven seviyesi. Bunun işe yarayacağına inanıyorlar mı? Ameliyatın hayatlarını iyileştireceğine inanıyorlar mı? Bunun doğru şey olduğundan eminler mi ve ameliyattan sonra diyete devam edebilecekler mi?”

Birçok bariatrik program ve sigorta şirketi, ameliyattan önce psikolojik bir tarama gerektirir.

Ali, “Belki de tarama sürecini daha derinlemesine incelemek ve risk altındaki kişileri tespit etmek için daha etkili yollar bulmak gerekiyor” dedi. “Dikkatli, uzun vadeli takip her zaman programımızın ayrılmaz bir parçası olmuştur. Her kapsamlı kilo verme programının önemli bir parçası olduğunu ve olması gerektiğini düşünüyorum.”

California San Francisco Üniversitesi’ne göre, ameliyattan sonraki günlerde insanlar yorgunluk, kesi çevresinde ağrı, halsizlik, iştahsızlık, gaz ve duygusal iniş çıkışlar gibi tipik ameliyat sonrası semptomları hissetme eğilimindedir.

Hızlı bir iyileşmenin en iyi yolu, bir tıp uzmanının rehberliğinde mümkün olan en kısa sürede mümkün olduğunca aktif olmaktır.

Obezite cerrahisinden sonra egzersiz şarttır. Uzmanlar, aynı gün veya ertesi gün kalkıp hareket etmeye çalışmanız gerektiğini söylüyor. Günde en az üç kez yürümeyi ve bacak egzersizlerini deneyin. Fizyoterapistiniz, ne kadar hareketin en iyi olduğuna karar vermenize yardımcı olabilir.

Quebbemann, “Bariatrik cerrahiden sonra kilo kaybını başarıyla sürdürmenin ana faktörü egzersizdir” dedi. “Bütün hastalar fiziksel aktivitelerini artırmak için kilo vermek istediklerini söylüyor. Tıp uzmanları, ameliyattan önce ve sonra bu hedefi pekiştirmeli ve hastalara fiziksel aktivitedeki bu artışın kalıcı başarılarını kilitlediğini anlatmalıdır.”