New pediatric guidelines on obesity in children and teens

Obezite, ABD’li çocukların ve gençlerin şaşırtıcı bir yüzdesini etkileyen karmaşık bir sağlık sorunudur. 1963’ten 1965’e kadar %5 civarında seyreden obezite oranları, 2017’den 2019’a kadar üç kattan fazla artarak %19’a ulaştı. İlk veriler, çocukluk çağı obezite oranlarının pandemi sırasında artmaya devam ettiğini gösteriyor. Bu eğilimler devam ederse, şu anda 2 ila 19 yaş arasındaki çocukların %57’si 2050’de yetişkin olarak obeziteye sahip olacak.

Özetle, bu, şu anda ABD’de yaşayan çocukların yarısından fazlasını yüksek tansiyon, kalp hastalığı, diyabet, karaciğer hastalığı ve obezitenin diğer sağlık komplikasyonları için daha büyük risk altına sokuyor. Stres, depresyon ve zayıf benlik saygısı genellikle obeziteyi çevreleyen damgalanma ile bağlantılıdır. Bu ve daha fazla nedenden dolayı, Amerikan Pediatri Akademisi (AAP) yakın zamanda obezite hastası çocukları ve gençleri değerlendirmek ve tedavi etmek için klinik uygulama kılavuzlarını güncelledi.

Karmaşık bir etkileşim çocukluk obezitesine katkıda bulunur

Obezite uzun zamandır basit bir kişisel tercih sorunu olarak damgalandı: Uzmanlar bir zamanlar insanların daha az yiyip daha fazla egzersiz yapmaları durumunda obez olmayacaklarına inanıyordu. Ancak tıbbi kanıtlar bundan çok daha karmaşık. Genetik, fizyolojik, sosyoekonomik ve çevresel faktörler çocuklarda obeziteye katkıda bulunur.

  • Kaloriler ve yiyecekler. Aşırı kalori almanın ve sağlıksız yiyecekler yemenin obezite gelişiminde önemli bir rol oynadığı doğrudur. Ancak birçok ailenin taze yiyecekler ve sebzeler gibi sağlıklı yiyeceklere kolay erişimi yok. Pek çok çocuk için mevcut olan yiyecekler, ailelerinin karşılayabildiği veya bulabileceği tek şey olabilecek ağır işlenmiş yiyecekler, hızlı yiyecekler ve diğer sağlıksız yiyeceklerdir ve tüm okullar da sağlıklı yiyecekler sunmaz. Ailelerin kaynakları olsa bile, sağlıklı beslenmeye zaman ve enerji harcamayı zorlaştıracak şekilde sıklıkla stres altındadırlar.
  • Egzersiz yapmak. Düzenli egzersizin çocukları sağlıklı bir kiloda tutmaya yardımcı olduğu da doğru olsa da, pek çok çocuk dışarıda oynayacakları güvenli yerlerin olmadığı yerlerde yaşıyor ve ebeveynlerinin ya onları etkinliklere yazdıracak parası yok ya da zamanları yok. onları bu faaliyetlere – veya her ikisine birden – getirmek için.
  • Obeziteyi etkileyen diğer faktörler. Maternal kilo alımı veya gestasyonel diyabet gibi doğum öncesi faktörler, bir çocuk doğmadan önce bile riski artırır. Birçoğu çocuğun çevresinden daha fazla etkilenebilen genetik faktörleri daha yeni anlamaya başlıyoruz. Sistemik ırkçılığın ve derinlemesine yerleşik sosyoekonomik faktörlerin rol oynamasının yolları vardır. Basitçe söylemek gerekirse, obezite karmaşıktır.

Daha iyi sağlık için bir plan üzerinde çocuğunuzun doktoruyla birlikte çalışın

Yeni yönergeler, doktorunuzun şunları yapmasını önerir:

  • Obezite için düzenli tarama, ölçü olarak vücut kitle indeksini (VKİ) kullanmak. Bu hesaplamada çocuğun boyu ve kilosu kullanılır ve yaşa göre yüzde olarak verilir (yalnızca sayının kullanıldığı yetişkinlerin aksine). Mükemmel bir ölçü değil ama elimizdekinin en iyisi. Yaşa göre 95. persentilden daha yüksek bir BMI, obez olarak kabul edilir.
  • resmin tamamına bak Bir çocuk yaşına göre çok fazla kilo aldığında veya sağlıksız bir kiloda olduğunda. Ailen nerede yaşıyor? Sosyoekonomik durumunuz nedir? İnançlar, günlük yaşam, okul, etnik köken ve topluluk bağlantıları hakkında neler paylaşabilirsiniz? Yaşam tarzı değişiklikleri yapma isteği ve yeteneği? İyi bir planı anlamak ve geliştirmeye yardımcı olmak söz konusu olduğunda, tüm bunlar ve aile tıbbi geçmişi önemlidir.
  • Tedavi seçeneklerini açıklar. En iyi kanıta dayalı tedavi, yoğun sağlık davranışı yaşam tarzı tedavisi veya IHBLT olarak adlandırılır. Bu, tercihen kendi toplumunuzda ve toplum kaynaklarıyla bağlantılı olarak, beslenme ve fiziksel aktivite üzerine yüz yüze, aile temelli, çok disiplinli danışmanlığı içerir. Bir fark yaratmak için, en az üç ila 12 ay boyunca en az 26 saat içermelidir. Bu programlar, ne yazık ki, çoğu aile için kolayca mevcut değildir.

Ya IHBLT adlı kapsamlı program mevcut değilse?

Kapsamlı bir program mevcut olmadığında, yeni kılavuzlar pediatristlere şunları önermektedir:

  • Obez çocukları düzenli olarak görmeye çalışınkatkıda bulunan tüm koşulları anlamak ve yönetmek için ellerinden gelenin en iyisini yapın ve aşağıdakiler dahil olmak üzere profesyonel kuruluşlar tarafından onaylanan stratejileri teşvik edin:
    • daha az şekerle tatlandırılmış içecekler içmek
    • myplate.gov adresindeki önerileri ve tarifleri kullanma
    • çocukları günde 60 dakika orta ila şiddetli fiziksel aktiviteye dahil etmek
    • ekran süresini sınırlamak ve aktif oyunları teşvik etmek gibi genel olarak hareketsizlikten (hareketsiz davranış) kaçınmanın yollarını bulmak.
  • İlaçları düşünün. Çocuklar için bir dizi kilo verme ilacı onaylanmıştır. Faydalar hepsi için mütevazı ve yaşam tarzı değişikliklerinin yerini almıyor.
  • Ameliyatı düşünün.Obezite cerrahisi, özellikle şiddetli obezitesi olan (yaşa göre 120. persentilde bir VKİ) çocuklar veya gençler için en büyük uzun vadeli faydaları sağlayabilir. Bunu daha çok yetişkinler için bir seçenek olarak düşünme eğilimindeyiz, ancak artan kanıtlar, ameliyatın daha erken düşünülebileceğini ve düşünülmesi gerektiğini gösteriyor.

Aileler birlikte ne yapabilir?

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, ailelerin alabileceği dört eylemi önerir:

  • Atletizm, dans, oyunlar ve aktif ev işleri gibi yollarla çocukların daha fazla hareket etmesine yardımcı olacak yollar bulun.
  • Çocukların ve gençlerin yeterli uyku almasına yardımcı olun.
  • Ekran süresini değiştirmenin yollarını düşünün.

Okurlarımıza bir hizmet olarak Harvard Health Publishing, arşivlenmiş içerik kitaplığımıza erişim sağlar. Lütfen tüm makalelerde son gözden geçirme veya güncelleme tarihini not edin.

Bu sitedeki hiçbir içerik, tarihi ne olursa olsun, asla doktorunuzun veya başka bir kalifiye klinisyenin doğrudan tıbbi tavsiyesinin yerine kullanılmamalıdır.

.