Viagra, ED drugs tied to 25% lower death risk in healthy men

Pinterest’te paylaş
Yeni bir çalışma, erektil disfonksiyon ilaçlarının sağlıklı erkeklerde daha düşük kardiyovasküler riskle bağlantılı olduğunu buldu.
Görsel kaynak: STUDIO TAURUS/Stocksy.
  • Fosfodiesteraz tip 5 inhibitörleri (PDE-5i) içeren erektil disfonksiyon tedavisine yönelik ilaçlar, tip 2 diyabetli ve/veya bilinen kalp rahatsızlıkları olan erkeklerde daha geniş sağlık yararlarına sahiptir.
  • PDE-5i ilaçları arasında sildenafil, vardenafil ve tadalafil bulunur.
  • Yeni araştırma şimdi, erektil disfonksiyon için PDE-5i tedavisinin, sağlıklı erkeklerde majör kardiyovasküler olaylar ve ölüm riskinde önemli bir azalma ile bağlantılı olduğunu gösteriyor.

Doktorlar genellikle erektil disfonksiyonu (ED) aşağıdakileri içeren ilaçları reçete ederek tedavi eder: fosfodiesteraz tip 5 inhibitörleri vücuttaki fosfodiesteraz 5 (PDE-5) miktarını azaltan (PDE-5i).

PDE-5 eksikliği, arter duvarlarındaki düz kasların gevşemesine yol açan vazodilatasyona, artan kan akışına ve dolaşımın iyileştirilmesine yol açan bir molekül olan siklik guanozin monosülfat miktarını artırır.

PDE-5i ilaçları Dahil etmek:

PDE-5i’nin daha geniş etkisi üzerine yapılan araştırmalar, renoprotektif (böbrek koruyucu) faydaları olduğunu, endotel hücre fonksiyonunu iyileştirdiğini ve tip 2 diyabetli kişilerde yaşa bağlı ölüm oranını azalttığını göstermiştir.

İlk kalp krizinden sonra PDE-5i ile ED tedavisi de bir %33 ölüm riskinde azalma ve kalp yetmezliği nedeniyle hastaneye yatışta %40 azalma.

Ayırmak çalışmalar PDE-5i tedavisi ile ilişkili stabil koroner arter hastalığı (KAH) olan erkeklerde ölüm, kalp krizi ve kalp yetmezliği riskleri daha düşüktür.

Şimdiye kadar yapılan çalışmaların çoğu, bilinen kalp rahatsızlıkları veya tip 2 diyabeti olan erkekleri içeriyordu. Şimdi, Huntington Tıbbi Araştırma Enstitüleri ve California Üniversitesi arasındaki yeni ortak araştırma, PDE-5i’nin sağlıklı erkeklerde de kalp koruyucu etkilere sahip olabileceğini göstermiştir.

çalışma görünür Cinsel Tıp Dergisi.

Retrospektif gözlemsel çalışma 14 yıl sürdü ve yaklaşık 24.000’i PDE-5i ile tedavi gören ED tanısı almış 72.498 erkeği içeriyordu.

HealthCore Entegre Araştırma Veritabanından alınan farmasötik ve tıbbi veriler, PDE-5 inhibitörlerini (sildenafil, vardenafil, tadalafil ve/veya avanafil) çalışma süresi boyunca bir kez alan, ancak ilk 12 ayda almayan erkekleri vurgulamıştır.

Daha önce majör kardiyovasküler olayları (MACE) olan veya pulmoner hipertansiyon için ilaç reçete edilen kişiler çalışma dışı bırakıldı.

Araştırma ekibi, PDE-5i ilaçları alan erkeklerin kardiyak bir olaya yakalanma olasılığının %13 daha az olduğunu buldu; bu, koroner revaskülarizasyon, kalp yetmezliği ve dengesiz anjinadaki azalmayla bağlantılıydı.

PDE-5i’ye maruz kalan erkeklerde genel ölüm oranı %25 oranında azaldı ve ekip, kardiyovasküler nedenler nedeniyle %39 daha düşük ölüm riski kaydetti.

Benzer azalmış majör advers kardiyak olaylar (MACE) — kardiyovasküler ilişkili ölüm, kalp krizi nedeniyle hastaneye yatış, koroner revaskülarizasyon, inme, kalp yetmezliği ve stabil olmayan anjina — ve mortalite bulguları, KAH’si olmayan ancak bilinen kardiyovasküler hastalık risk faktörlerine sahip olan katılımcılarda meydana geldi. PDE-5i’ye maruz kalmış.

MACE, kalp krizi ve inmedeki azalma, çalışma süresi boyunca bu ilaçları en fazla miktarda alan erkeklerde en fazlaydı; MACE’de %55 azalma ve genel mortalitede %49 azalma gözlendi.

Ile konuşmak Tıp Haberleri Bugünçalışmanın baş yazarı Dr. Robert A Kloner şunları açıkladı:

“MACE’de daha yüksek dozlarda daha büyük bir fayda bulduk. Bununla birlikte, çalışmamız retrospektif bir çalışmaydı ve prospektif, plasebo kontrollü, çeşitli dozlarda bir çalışma yapılana kadar doz öneremiyoruz. Ek olarak, PDE-5 inhibitörlerinin etiket dışı kullanılmasını önermiyoruz. Yalnızca ED veya pulmoner hipertansiyon tedavisi için etikette önerilen doz seviyelerinde kullanılmalıdırlar.

Santa Monica’daki Providence Saint John’s Sağlık Merkezi’nde kurul onaylı bir kardiyolog olan ve çalışmaya dahil olmayan Dr. Rigved Tadwalkar şunları söyledi: MNT ED ilaçları için reçetelerin arttığını.

“ED ilaçları giderek daha fazla reçete ediliyor” diye belirtti ve “kardiyak tedaviler tipik olarak düzenli olarak alınırken, ihtiyaç duyulduğunda alınıyor, bu nedenle varsayım, PDE5 inhibisyonuna maruz kalma seviyesinin o kadar yüksek olmayabileceğidir.”

PDE-5i ilacı alan tip 2 diyabetli erkekler de KAH teşhisi konan erkeklerde olduğu gibi daha düşük bir MACE insidansı kaydetti, ancak bu eğilim anlamlı değildi.

Araştırma ekibi, bunun alt gruplardaki katılımcı sayısının azlığından kaynaklanabileceğini açıkladı.

Yazarlar ayrıca çalışmanın retrospektif doğasının bağlantının nedenini belirlemelerini engellediğini ve PDE-5i’ye maruz kalmanın dağıtılan tablolardan tahmin edildiğini ve tabletlerin alınmamış ya da alınmış olabileceğinden doğru olmayabileceğini belirtmektedir. başka bir kaynaktan elde edilmiştir.

“[F]Bir ilacı hasta etmek, ilacı almak anlamına gelmez, ”diye uyardı Dr. Tadwalker.

Şu yorumu da yaptı: “[a] Bu çalışmadaki büyük olası kafa karıştırıcı değişken, PDE5 inhibitörleri alanların aynı zamanda artan cinsel aktivitede bulunup bulunamayacakları ve ilacın etkilerinden bağımsız olarak cinsel aktivitenin kendisinin fayda sağlayıp sağlamadığıdır.

Çalışma, katılımcıların ilişki durumu veya cinsel tatmin düzeyleri hakkında bilgi toplamadı.

Bu ilaç grubu, orijinal olarak geliştirildi anjini tedavi etmek için ve sadece bu durum için ilacı alan erkekler ek bir etki olarak ereksiyon elde etmenin ve sürdürmenin daha kolay olduğunu bildirdiğinde, araştırmacılar ilacın erektil disfonksiyon tedavisindeki rolünü araştırdılar.

Bu çalışma, ilacın kadınlar üzerindeki etkisine bakmadı, ancak PDE-5i kadınlara pulmoner hipertansiyon için de reçete edildi. PDE-5i, kadınlarda benzer bir kalp koruyucu potansiyele sahip olabilir mi?

Kloner, “Çalışmamızda kadınlarda PDE-5 inhibitörlerinin kullanımına ilişkin verilerimiz yoktu, bu nedenle ED’li erkeklerde gördüğümüze benzer bir kalp koruyucu etki olup olmadığını bilmiyoruz” dedi. MNT. “Ancak, bu ilaçların pulmoner hipertansiyon için çalıştığını biliyoruz ve buna kadınlar da dahildir.”

“Bazı doktorlar, kadınlarda da işe yarayabilen Raynaud sendromunu tedavi etmek için bu ilaçları kullanıyor. Kadınların PDE-5 inhibitörlerine karşı plasebo aldığı ve ardından kardiyovasküler olaylar üzerindeki etkinin belirlendiği gelecekteki çalışmaların yapılması gerekecek” dedi.

Dr. Tadwalker, önceki araştırmaların PDE-5i’nin etkisinde cinsiyet farklılıklarının önemini vurguladığını açıkladı.

“Pulmoner arteriyel hipertansiyon (PAH) adı verilen bir durum için erkek ve kadınlarda düzenli olarak PDE5 inhibitörleri kullanıyoruz” dedi. “İlacın kullanımı, pulmoner vasküler tonda bir azalmaya neden olarak akciğerlere daha fazla kan akışına izin veriyor.”

“Özellikle doğrulanmamış olsa da, birkaç çalışma PDE5 inhibitörlerinin kadınlarda erkeklere kıyasla PAH tedavisinde daha az etkili olabileceğini öne sürdü” diye uyardı. “Yine de, bu ilaçları bu durumdaki kadınlara verdiğimiz için, genel, risk altındaki bir popülasyonda majör olumsuz kardiyovasküler olay oranlarını düşürmek için de işe yarayacağı umut ediliyor.”

Bu çalışma, PDE-5i’nin sağlıklı erkeklerde daha düşük kardiyovasküler olay oranlarıyla bağlantılı olduğunu göstererek, tip 2 diyabetli ve bilinen kardiyovasküler hastalığı olan erkeklerde kardiyoprotektif faydalar bildiren önceki çalışmaları desteklemektedir. Bir sonraki adım, randomize kontrollü klinik çalışmaların tamamlanmasıdır.

Dr. Kloner, “Şu anda ihtiyaç duyulan, bu ajanların önemli kardiyovasküler olumsuz olayları azaltıp azaltmadığını değerlendiren, birkaç yıl boyunca gerçekleştirilen, geniş, prospektif, randomize, plasebo kontrollü bir çalışmadır” yorumunu yaptı.

“Yüksek kaliteli randomize veri” denemelerine olan ihtiyaç, Dr. Tadwalker tarafından yinelendi.

“Özellikle etki boyutları oldukça büyük göründüğü için klinik çıkarımlar olumlu” dedi. “Daha önce bu bağlamda PDE5 inhibitörlerinin rutin kullanımını düşünmemiştik. Önemli bir kontrendikasyon olmadığı göz önüne alındığında, bu ilaçları almaya karar veren risk altındaki ve kardiyovasküler hastalarımızda bu ilaçların kullanımını teşvik etme eğiliminde olabiliriz.”

Ancak Dr. Kloner’e göre bu o kadar basit olmayabilir.

“Sorun, böyle bir çalışma için fon bulmak oluyor. Bu ilaçların çoğu artık jenerik olduğu için, bu tür bir çalışmayı finanse eden ilaç şirketlerinden daha az ilgi olacaktır” diye açıkladı.

Yine de, bu çalışmalardan elde edilen sonuçların devlet finansmanını teşvik edebileceğini umuyor.

“Hükümet (NIH) ilgilenirse harika olur. […] Belki de çok tutarlı ve olumlu sonuçlar gösteren bu daha yeni retrospektif çalışmalardan bazıları, çeşitli kaynaklardan yeni endikasyonlar için bu ilaçları finanse etme konusundaki ilgiyi yeniden uyandıracaktır” dedi Dr. Kloner.